ABSTRACT
Presentamos definiciones y propuestas en relación a la anatomía del hígado basados en los resultados de estudiar 286 hígados humanos de ambos sexos, diferentes razas y edades que van desde fetos hasta octogenarios, mediante disección, inyección acrílica, radiología y reconstrucciones tomográficas tridimensionales. Definimos: 1) Segmento portal, 2) Pedículo portal, pedículo segmentario, 3) Fisuras portales, 4) Porta hepática o hilio hepático inferior, 5) Grupos de las venas hepáticas de retorno, 6) Trayecto de la vena hepática izquierda y 7) Conductos biliares aberrantes. Proponemos: 1) Segmento V único formante de la división medial derecha, 2) Siete ramas portales segmentarias terminales para siete segmentos, 3) Irrigación arterial segmentaria, 4) Formación de los conductos biliares, 5) Cambiar la denominación de fisura portal principal por fisura portal intermedia, 6) Incluir dentro del concepto "Fisura umbilical" a la fisura del ligamento redondo y la fisura del ligamento venoso, 7) Fisuras portales horizontales, 8) Venas que drenan en la Cava inferior, 9) No denominar Porción posterior del hígado (A05.8.01.043) al lóbulo caudado.
We present definitions and proposals in relation to the anatomy of the liver based on our investigation using dissection, acrylic injection, tomographic and radiological studies of 286 human livers of sexes, different races and ages ranging from fetuses to octogenarians. We define: 1) Portal segment, 2) Portal pedicle, segmental pedicle, 3) Portal fissures, 4) Porta Hepatis or Lower hepatic hilum, 5) Groups of hepatic return veins, 6) Left hepatic vein pathway and 7) Aberrant bile duct. We propose: 1) Segment V only formant of the right medial division, 2) Seven terminal segmental portal branches, 3) Segmental arterial irrigation, 4) Formation of bile ducts, 5) Change the denomination of main portal fissure by intermediate portal fissure , 6) Include within the concept "umbilical fissure" the fissure of the round ligament and fissure of the venous ligament, 7) Horizontal portal fissures, 8) Veins that drain in the inferior vena Cava, 9) Do not call the posterior portion of the liver (A05.8.01.043) to the caudate lobe.
Subject(s)
Humans , Liver/anatomy & histology , Terminology as TopicABSTRACT
La descripción de las imágenes tridimensionales reconstituidas de tomografías hepáticas (Three-dimensional computed tomographic volume rendering images) tiene alto porcentaje de variaciones anatómicas inexplicables, de tal manera que no orientan en forma definitiva al radiólogo y al cirujano. Este estudio permite ver y describir las ramas segmentarias de la vena porta hepática (A12.3.12.001)*, su relación con las venas hepáticas (A12.3.09.005) y su distribución parenquimal. El estudio es descriptivo y usamos expresiones porcentuales para citar la frecuencia de las características anatómicas, para esto tomamos al azar 56 reconstrucciones tridimensionales de tomografías hepáticas de pacientes adultos. Las ramas segmentarias portales+ y las venas hepáticas fueron identificadas siempre; hallamos siete ramas segmentarias portales en todos los casos, además, que la rama portal segmentaria V (cinco)+ nació de la porta derecha (A12.3.12.002) en 75 % de casos y de la izquierda (A12.3.12.005) en 21,4 %.
The anatomical description of reconstructed three-dimensional images of hepatic CT scans (Three-dimensional computed tomographic volume rendering images) has a high percentage of unexplained anatomical variations, so that they do not definitively orient the radiologist and the surgeon. This study allows to observe and to describe the segmental branches of the Hepatic portal vein (A12.3.12.001), its relation with the hepatic veins (A12.3.09.005) and its parenchymal distribution. The study is descriptive and we used percentage expressions to describe the frequency of anatomical characteristics. For this we randomly took 56 three-dimensional reconstructions of liver CTs from adult patients. Portal segmental branches+ and hepatic veins were always identified; we found seven portal segmental branches in all cases. In addition, the segmental portal branch V (five)+ originated from the right portal (A12.3.12.002) in 75 % of cases and from the left (A12.3.12.005) in 21.4 %.